Výrazné slevy při reoperaci nosu jsou podezřelé, říká Jan Měšťák

13. 4. 2022

doc. MUDr. Jan Měšťák exkluzivně pro VIPosobnosti.cz

Alena Hájková

Redaktorka

Operace kosmetických vad, pokud jsou dobře provedené, mají vysoce pozitivní vliv na sebevědomí pacienta. A to jako žádné jiné operace. Na druhou stranu však každá operace, a to se netýká pouze estetické chirurgie, může být spojena s určitými riziky a komplikacemi, říká pro VIPosobnosti.cz přední odborník, plastický chirurg Jan Měšťák.

Aby se jich plastický chirurg vyvaroval, měl by vždy respektovat zásady výběru pacienta, což často nečiní:

-zásadně odmítnout ty, kteří operaci nepotřebují,

-nikdy nepreferovat ekonomický profit nad nepotřebností operace,

-vyvarovat se operace u pacientů s projevy nepřiměřeného chování a jednání,

-odmítnout operaci u pacientů, u kterých očekávání operace je nereálné,

-neoperovat kosmetické vady, u kterých důsledky operace by byly esteticky horší /např. jizvy po modelaci relativně pěkně formovaných prsů/,

-zásadně odmítnout extrémní požadavky ze strany pacienta /např. zvětšení prsů obrovskými implantáty/.

Pokud bychom měli vyjmenovat některé příčiny komplikací a závažných pooperačních stavů tak zásadním rizikem pro ohrožení zdraví pacienta v průběhu operace a v pooperačním období je nezohlednění jeho zdravotního stavu a to se zřetelem k náročnosti operace. Právě zde často vystupuje do popředí upřednostňování ekonomického profitu z operace nad její rizikovostí. Některé operace by neměly být vůbec operovány na soukromých pracovištích, kde není dostatečně zajištěna adekvátní pooperační péče. Patří k nim rozsáhlé operace stěny břišní, extrémní liposukce u obézních žen či redukce a modelace obrovských prsů. Zásadním předpokladem, který by se měl vždy respektovat, je vyčerpávající interní předoperační vyšetření a samozřejmě poctivost a svědomí plastického chirurga.

Reoperace nedobře provedených zákroků jsou velmi nevděčné, ale jak je dále řešit? Jsou podstatně časově náročnější a náklady na operaci jsou tím i značně vyšší. Jsou vzácně se vyskytující plastičtí chirurgové, kteří přesto z lidského a etického hlediska poskytují výrazné slevy při reoperaci nosu. Někteří plastičtí chirurgové však z tohoto důvodu odmítají provádět reoperace, jiní naproti tomu požadují za operaci dokonce vyšší finanční částku. Bezesporu důležité je informovat plastického chirurga o chybách, kterých se dopustil a spoléhat na to, že při dalších operacích se těmto chybám vyhne. Opět na základě mnohaletých zkušeností víme, že tomu tak není, čili operuje „bez skrupulí“ dál.

Z etického hlediska nejtěžším přečinem ve snaze vydělat peníze je tzv. „klamavá reklama“. Příkladem je nejmenovaný obecný chirurg, který má na internetových stránkách deset odkazů, zaměřených na jeho „plasticko-chirurgickou praxi“. Uvádí nejen celé spektrum operací kosmetických vad, které operuje, ale současně tučně vyznačeným písmem zdůrazňuje, že patří k nejlepším plastickým chirurgům u nás! Opakované vzniklé těžké pooperační stavy až zohyždění nejsou u něho výjimkou!

Vystává zde však další a podstatně závažnější otázka a sice, jak zabránit porušování lékařské etiky a etického kodexu v plastické chirurgii. Jsem si téměř jist, že jen velmi obtížně. Opírám se přitom o letité zkušenosti s přednáškami zaměřenými na lékařskou etiku při příležitosti konání odborných sympózií. Většina přítomných plastických chirurgů si naše slova vezme za své, jiní se nad nimi zamyslí a u části plastických chirurgů zůstanou zcela bez odezvy. Trefně se k tomuto problému vyjádřila jedna mladá, velice vzdělaná a charizmatická magistra psychologie a sice citací z Bible: „Některá slova dopadnou na úrodnou půdu, jiná se rychle uchytí, ale na skále nezakoření, některá odvane vítr…“Jediné v co musíme doufat, že se to možná jednou změní a to v prospěch těch, které operujeme a léčíme.

Přesto bych si dovolil vyslovit přesvědčení, že převážná většina plastických chirurgů zůstává věrna svému oboru a dále ho rozvíjí. Estetická chirurgie je pro ně pouze prostředkem k získání dostatečných financí pro účast na zahraničních kongresech a sympóziích či pro absolvování studijních pobytů a stáží na špičkových pracovištích v zahraničí nebo pro nákup dříve nedostupné odborné literatury. Samozřejmě nemalým dílem přispívá i zlepšení životní úrovně vlastních rodin.